● 洛桑央宗 此里只玛

从赤脚医生到专业医疗人才，从缺医少药到专业医疗团队，从乡村诊所到州、市（县）医院，从“望闻问切”到高科技大型诊疗仪，从“以治病为中心”到“以健康为中心”，从看病远、看病难到覆盖城乡医疗卫生服务体系……经过多年努力，迪庆州医疗卫生事业根植民生，在卫生资源、人才建设、医疗技术、医疗服务、医疗保障等方面取得了从无到有、从有到多、从多到优的发展成就，群众有了更多的获得感、幸福感、安全感

卫生健康事业综合实力显著增强，医疗技术能力与质量大幅提升

走进迪庆州人民医院综合服务大厅，患者和家属正在一排自助服务机前进行挂号和缴费；CT室内护士正在帮患者扶正身体并作必要告知，在另一侧的阅片室内医生正在仔细观察图像上有无异常；云南省第一人民医院对口帮扶医疗专家团队正在指导州人民医院全科医学科诊治该院首例特发性甲状旁腺功能减退患者，使患者就近享受到知名专家的诊疗服务；在州人民医院肝胆胃肠肿瘤中心，两位男性胰腺假性囊肿突破裂大出血患者得到及时救治，除去了多年的胰腺假性囊肿，家属敬赠锦旗以表谢意。州人民医院副院长兼肝胆胃肠肿瘤中心主任李靖竹说：“我进入州人民医院工作以来，州人民医院医疗资源得到了充实，就医环境实现根本性好转，很荣幸见证并参与了医院的发展进步。”

据了解，州人民医院始建于1972年，经过50余年的拼搏进取，已发展成为科室设置齐全、医疗设备先进、管理水平较高、技术力量雄厚、医疗服务优良，集医疗、急救、教学、科研、公共卫生服务为一体的州内唯一一家三级甲等综合性医院，并已初步成为毗邻地区及东部涉藏地区区域医疗中心。

民之所望，必有所为。近年来，在州人民医院快速发展的同时，香格里拉市人民医院恢复重建、德钦县第二人民医院新建、维西县中藏医院新建、州传染病医院新建，全州医疗基础设施明显改善。维西县人民医院、德钦县人民医院顺利通过二级甲等医院评审并已达到二级甲等综合医院标准要求，全州31个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中8家卫生院已通过云南省甲级乡镇卫生院评审，其余乡镇卫生院均达到标准化乡镇卫生院建设标准，全州193个村委会共有达标村卫生室162个，共聘用乡村医生355人，已实现1村2医（1医1护），极大改善了各族群众就医环境，畅通了群众看病就医的最后“一公里”。 除此之外，全州各级卫生健康部门及医疗卫生机构实施“科教兴医”战略，每年通过滇沪合作、昆迪合作，开展医院结对帮扶、专家驻点帮扶、卫生人才进修培养等工作，每年送出去培训不低于50人，驻点时间均在三个月以上，每年引进来人才不低于30人，驻点帮扶时间均在六个月以上，让迪庆各族群众基本享受到上海、省内三甲医院优质医疗资源服务，提高了广大群众获得感、幸福感、安全感。

“现在，有个头疼脑热的小病在乡镇卫生院就能诊治，不用大老远外出就医！”“乡村医疗条件比以前好多了，仪器先进，医生看得特别好。”“没想到在州内就可以实现看好病的愿望，真是太棒了。”群众纷纷点赞迪庆州医疗技术的进步和服务质量的提高。

体制改革取得阶段性成果，有效缓解“看病难、看病贵”

近年来，从“推进门诊费用跨省直接结算”到“深入推进互联网+医疗健康”； 从“天价药、抗癌药进医保”到“新冠监测试剂临时性纳入医保”……一项项立足群众就医需求、保障人民身体健康的医疗保障政策落地生效，让百姓看得起病。

正在州人民医院缴费处结账的章学美由于肩周炎发作前来中医门诊就诊。章学美说：“以前在门诊看病买药都是自己付钱，现在用职工医保卡支付，527.62元的费用自己只需要支付335.08元，医保统筹基金支付（医保报销）192.54元，减轻了我的医疗费用负担，感谢党的好政策。”

2022年12月31日起迪庆州实施职工医保门诊共济改革，实现职工医保普通门诊报销从无到有的转变，门诊共济保障减轻参保患者特别是减轻老年人门诊医疗费用的负担。“设立职工医保统筹基金是全体参保人之间的互助共济，由全社会共同承担和化解疾病风险，激活大量沉淀的资金，让更多有需要的人得到实惠，体现了社会保障的再分配功能，使医疗保障更有支撑力。”州医保局党组书记、局长冯玉兵介绍。

同时，州医保局全面落实定点零售药店纳入职工医保门诊统筹工作，切实方便群众就医购药结算。截至目前，全州8家定点零售药店纳入门诊统筹保障，75家定点医疗机构开通了省内和跨省异地就医联网结算，同时将我州符合条件的州藏医院116个藏药院内制剂、德钦县人民医院5个藏药院内制剂以及23个藏医诊疗项目纳入医保支付范围，并将116个药品中79个品种的藏药同步纳入特殊病、慢性病医保支付范围；32家中藏医馆纳入医保定点医疗机构协议管理，各级医疗机构普通门诊中藏医药品及诊疗服务项目支付比例提高10%。如今，群众看病少排队、付费更便捷、住院更省心，种类齐全、功能完善、结构合理的医疗网络遍布迪庆大地，全民健康步伐大步向前。

筑牢民生底线，稳步提升医疗保障待遇水平

冯玉兵介绍，2023年以来，迪庆州进一步完善医疗保障制度，让群众看病买药“有依靠、更贴心”。一是将1万多城镇居民纳入资助参保范围，给予每人每年70元资助参保，实现了迪庆籍城乡居民资助参保全覆盖。并且率先在全省实施城乡医疗救助州级统筹以及州内“一站式”结算服务，对5大类17小类群体分别给予70元至350元不等的资助参保，将符合医疗救助条件的参保人纳入医疗救助范围。二是聚焦人民群众急难愁盼问题，增加门诊特殊病病种。2023年8月1日起我州门诊特殊病、慢性病病种从42种增加到47种，各类易发及多发的高血压、类风湿性关节炎等特慢病纳入医保支付范围，实现参保患者在县级及以上公立定点医疗机构直接申请门诊慢性病病种确认备案，在州级公立定点医疗机构直接申请门诊特殊病病种确认备案，取消制卡程序，方便参保患者系统备案登记，实现慢特病认定“就近办”。全州有25家慢性病试点药店实现了慢性病购药结算。三是打造“互联网+医疗保障”，方便高海拔地区干部及群众看病就医。目前，我州参保职工在州内、州外均实现医保费用“一站式”结算服务。大力推广应用医保电子凭证，加快“码上办”。创新医保移动支付平台，实现就医“掌上办”，医保综合业务终端“刷脸结算”服务也上线应用。同时，我州全面开展药品“双通道”处方流转工作，做到让数据多跑路，群众少跑腿。四是全力推进审批服务事项“应进必进”，40项医保服务事项进驻医保大厅，推进实施综合柜员制改革，规范经办服务管理流程，提高服务质量，做到医疗保障业务“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。全面开展每月向参保职工发送医保基金划入和余额短信提醒便民服务，让参保职工实时了解余额变动情况。

守正创新迈出坚实步伐，群众就医更加便利安心

2018年8月28日，来自大理州剑川县的患者王建中在家人搀扶下到迪庆州藏医院就诊。46岁的他因“进行性肌无力伴肌肉萎缩”先后到几家医院治疗，病情无明显好转，不能自行站立和行走，不能端碗和自己进食。经藏医藏药持续治疗半年后，肌力基本回复正常，萎缩的肌肉明显增长。2019年，他在家人的陪伴下给州藏医院送来一面写有“心如雪莲 情似春风”的锦旗，表达对州藏医院医护人员的深深谢意。

迪庆州藏医药历史悠久，因其临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方法灵活、费用低廉，深受广大患者青睐，是迪庆州医疗卫生事业发展的特色和优势资源。迪庆州藏医院是云南省唯一一家专门从事藏医药学研究、生产和藏医诊疗服务的民族医医院。州藏医院院长姚晓武介绍，近年来，迪庆州高度重视民族医药发展，州藏医院充分发挥藏医药诊疗、药品制剂研发、人才培养等方面的特色优势，积极传承藏医药、创新发展藏医药，致力于让百姓“方便看藏医、放心用藏药、看上好藏医”。

州藏医院住院部综合楼设有各类特色诊疗室，并配备各类医疗设备。在住院部一楼诊疗室，医护人员拿着涂了药的木板，放在炉子上烤热，然后按压在病人的腰、腿等患病部位。这是州藏医院颇具特色的木烙疗法，将涂抹了药物的木块在患处放置15分钟左右，对关节炎、腰椎膨出、骨质增生等有特殊疗效。受关节炎困扰的扎西老人说：“经过木烙疗法治疗，我的病症缓解了，藏医真的简单、有效。”

近年来，州藏医院建立了藏西医内科、外科诊疗体系，开展尿诊、脉诊、霍尔美、药浴等73种藏医特色疗法，主要诊治心脑血管、消化系统、呼吸系统、肝胆、骨伤、肛肠、脊柱骨关节、风湿杂症等疾病。院内药品制剂以自采、自制、自销的方法，努力做到药材地道、质量可靠、疗效确切、品种丰富、价格低廉，深受患者欢迎。

为了让老百姓方便用藏药、放心用藏药，并改变迪庆州用藏药靠外供应的被动局面，州藏医院自1989年设立藏药中心制剂室以来，先后研制生产七十味珍珠丸、珍珠开窍丸、芒觉、凯索美确（香格里拉肾宝）等142个品种的院内藏药制剂，有121个已经取得藏药院内制剂批准文号，制剂室还拥有以“佐太”为主的16个品种特殊原料的加工技术，基本做到各种特殊原料自行研制生产。在传统方的基础上还改良夏琼涂擦膏、三十一味塔香、菖蒲镇痛喷雾剂，目前夏琼涂擦膏已投入临床使用。

为进一步推动藏医药发展，州藏医院积极保护和弘扬优秀民族医学文化遗产，在省、州药监、卫健等部门的大力支持下，搜集了部分珍贵的藏医药专著，并主持编写了《藏医精要》《迪庆藏药》《云南藏医药》《迪庆藏药图鉴》等四部藏医药专著，逐步形成迪庆特色的藏医药专著体系。2010年以迪庆州藏医院为代表的“迪庆藏医药骨伤疗法”被列为国家非物质文化遗产保护名录。2013年，“柏玛丹争名医工作室”建设项目获得国家中医药管理局批准建设，2016年通过验收并投入使用。