变更执业机构申请表（省内变更）

申请人

性别

执业证号

执业类别

资格证类别

证号

原执业

机构名称

拟转入执业

机构名称

执业经历

转 出

转  入

原

执

业

机

构

意

见

1、已解除聘用关系       （填是或否）

2、已解除合伙关系       （填是或否）

3、系总所派驻律师       （填是或否）

4、是否有未办结的投诉       （填是或否）

5、已办结财务、档案等交接手续       （填是或否）

同意转出 

               （盖章）  

年   月   日

拟转入执业机构意见

同意接收         （填姓名）为：  

1、专职律师       （填是或否）

2、兼职律师       （填是或否）

3、法律援助律师       （填是或否）

4、公职律师       （填是或否）

5、公司律师       （填是或否）

   同意转入                

    （盖章）  

年   月   日

原执业机构主管司法行政机关意见

（盖章）  

年   月   日

拟转入执业机构主管司法行政机关意见

（盖章）  

年   月   日

原执业机构所在地州市司法行政机关审查意见

1、是否具有《律师执业管理办法》第二十一条规定情形       （填是或否）

2、通过       年度考核，结果为        。

3、是否受过行政处罚       （填是或否）

4、是否有未办结的投诉       （填是或否）

5、原执业证是否已上交       （填是或否）

同意转出。

  （盖章）  

年   月   日

拟转入执业机构所在地州市司法行政机关审查意见

（盖章）  

年   月   日

省司法厅审核意见

                                               （盖章）  

年   月   日