变更执业类别申请表

申请人

性别

执业证号

资格证类别

证号

档案存放地

原执业

机构名称

拟加入执业

机构名称

原执业类别

拟变更执业类别

执业经历

变更前

变更后

原执业机构意见

1、已解除聘用关系       （填是或否）

2、已解除合伙关系       （填是或否）

3、已辞去公职       （填是或否）

4、已退休       （填是或否）

5、是否有未办结的投诉       （填是或否）

6、已办结财务、档案等交接手续       （填是或否）

同意转出 

                           （盖章）                             年    月   日

拟加入执业机构意见

同意接收         （填姓名）为：  

1、专职律师       （填是或否）

2、兼职律师       （填是或否）

3、法律援助律师       （填是或否）

4、公职律师       （填是或否）

5、公司律师       （填是或否）

      同意转入及变更               

           （盖章）      

  年    月   日

原执业机构主管司法行政机关意见

（盖章）  

年   月   日

拟加入执业机构主管司法行政机关意见

（盖章）

年   月   日

原执业机构所在地州市司法行政机关意见

1、通过       年度考核，结果为       。

2、是否受过行政处罚       （填是或否）

3、是否有未办结的投诉        （填是或否）

4、原执业证是否已上交       （填是或否）

5、是否具有《律师执业管理办法》第二十一条规定情形       （填是或否）

同意转出

                          （盖章）

年    月    日

拟加入执业机构所在地州市司法行政机关意见

（盖章） 

年    月    日

省司法厅意见

（盖章） 

年    月    日