疾控专家透露:云南9例EV71患儿已全部治愈

　　专家提醒

　　●手足口病只是一种常见多发病，极少出现重症并发症及死亡情况，一般4—6天即可治愈，广大市民不必过度担心。

　　●患手足口病，在家隔离主要是避免和其他儿童接触，和成人接触问题不大。

　　●孩子上完幼儿园，进家门不需要消毒，但第一件事是洗手。老师、家长也要洗手。

　　●目前没有手足口病的疫苗，但已在研制，现在的“疫苗”就是做好个人卫生。

　　●手足口病主要发生在儿童身上，有儿科的医院都可以去治疗。

　　●对大多数人来说，治愈后不会有什么后遗症，当然有少部分例外，但非常少。

　　昨天(13日)上午9时30分—10时30分，昆明市3名权威疾控专家做客彩龙会客厅并接都市时报热线，为市民解答关于手足口病的疑问。昆明市疾病预防控制中心流行病学主任医师田建中透露，省卫生厅6日公布的9例EV71患儿目前已全部治愈。他还表示，虽然EV71病毒的传播还在继续，但这只是一种常见多发病，极少出现重症并发症及死亡情况，一般4—6天即可治愈，广大市民不必过度担心。

　　昆明市儿童医院主任医师杜曾庆、昆明市疾病预防控制中心流行病学主任医师田建中和昆明市第三人民医院主任医师庄林现场回答了彩龙网友及打进热线读者提出的问题。

　　传播途径——

　　玩具、飞沫

　　被污染的食物

　　网友：手足口病有哪些传播途径？

　　田建中：平常我们所说的接触传播都会被感染，包括直接接触和间接接触。比如说小孩在一起玩，还有玩玩具，你玩过了，我来玩，也会传染病毒，这就是间接接触。再一个是空气飞沫传播。这个很容易实现，因为口腔里有病毒，讲话时飞沫就带出来。食用被污染的食物也会被感染。

　　易患人群——

　　成人已被感染过

　　一般不会发病

　　网友：大人有可能被感染吗？还是只限于小孩？

　　田建中：手足口病是普遍易感的。普遍易感就是不分年龄都可以被感染。但大人绝大部分都在平常生活中已被感染过，所以一般不会发病。但小孩没有抵抗力，加上从小没被感染过，所以容易被感染。

　　庄林：有一个概念是显性感染和隐性感染。通常说手足口病患者是显性的，具体来说就是发热和患皮疹。其实大量感染者表现为隐性感染。隐性感染和显性感染的比例是1：100。成年人大多数都有抵抗力，他（她）就是隐性感染者。确实没被感染过的，一般集中在3岁或5岁以下。少数成年人会得此病，但随着年龄增长，发病几率会越来越低。

　　预防措施——

　　洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被

　　网友：手足口病未发生前要做好哪些预防措施？

　　田建中：根据发病情况，防治重点人群是婴幼儿和小学生，重点场所是托儿所、幼儿园和小学。首先，托幼机构和学校要坚持晨检和调查，做到三早——早发现、早治疗、早诊断。早上学生入园入托时由老师晨检，发现有并发症或已被感染的，让家长立即带走。还有小学生缺课的，比如说今天有两名学生没来上课，应马上调查，看这两名学生到哪里去了，干什么了，生病了没？要马上落实。第二要做好消毒工作。小朋友玩的小型玩具和大型玩具每天都要擦拭、消毒，桌椅也要消毒。另外是通风，增加教室、活动室的空气流通。如果条件允许，要多带孩子到户外活动。同时，也要注意学校、幼儿园的环境卫生，包括垃圾污物的消毒处理，确保学生的食品安全，不要在发生手足口病的同时又发生其他疾病。还有一个重要措施就是洗手，这对防止手足口病非常重要。

　　网友：现在手足口病的疫苗有没有？提前给孩子打一针就不会被感染了。

　　田建中：目前没有，但已在研制，估计在不久的将来可以实现。现在的“疫苗”就是做好个人卫生。再强调一下，卫生部向全国推荐的15字预防方针——洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被，非常简单，要认真做，是可以预防的，不但是手足口病，其他病也可以预防。

　　庄林：日常需要锻炼身体，通过锻炼增强体质，这样抗病毒能力就增强了。

　　网友：学生带玩具到幼儿园玩，怎样消毒才能达到最好效果？

　　庄林：酒精对这个病毒没有作用。这个病毒对紫外线敏感，所以用太阳晒比较好。另外就是用高锰酸钾浸泡，还有漂白粉也可以，碘酒也有效。

　　网友：小孩比较喜欢动，万一把小泡泡弄破怎么办？

　　庄林：疱疹里边的病毒是最多的，对周围肯定构成传染风险。因为破损后会发生细菌感染，所以需要局部消毒处理，还可以用抗生素来预防治疗。

　　网友：患儿在家怎样才算隔离，是不是家长跟孩子保持一定距离，家长都不能接触到孩子？

　　田建中：在家隔离主要是避免患儿和其他儿童接触，和成人接触问题不大。另外，不能把孩子放到室外大量接触其他小朋友，这就起不到隔离作用了。希望广大市民能理解这个隔离措施，如果不采取这种措施，很多健康的小朋友就会很快被感染。从预防角度讲，无论轻症还是重症，一定要注意隔离。特别在幼儿园，轻症的在门诊室要加以隔离，重症的一定要到医院医疗，一般存在7-10天的隔离期，完全好了再到学校，这样就避免了更多人被感染。

　　网友：孩子上完幼儿园，进家门前需不需要消毒？

　　田建中：这个不需要，洗手肯定要做，回家第一件事就是洗手。不仅儿童要洗手，老师、家长也要洗手。

　　网友：这个病是不是季节性疾病，在夏天和春天特别容易发病？

　　田建中：手足口病一年四季都可能发生。根据国内外资料统计，主要高峰期是4-9月。

　　治疗——

　　隔离加药物

　　网友：如果得了手足口病，家长应在第一时间采取什么措施帮助治疗？

　　庄林：第一是隔离，第二是药物治疗。首先这是病毒感染，原则上不需要用抗生素，但也有例外，考虑引发细菌感染，或咽部疼痛非常厉害或需要预防，可以适当用抗生素，但不要普遍使用。假如有条件，可以选用一些口服抗病毒药或在医院注射抗病毒药。第三，大家都喜欢用丙种球蛋白，个人意见不要使用。丙种球蛋白是血液制品，可能会传染丙肝、乙肝等，用了可能会再导致其他病毒传染。另外，口腔里有一些皮疹、疱疹，可以用B1、B2，但这些药是辅助药，疗效不会有多大。总之，这是感染疾病，是自限性疾病，一般4-6天或一个星期可以自然康复。只有极端少数重症化，这种情况一定要住院治疗。

　　网友：孩子患手足口病治愈后会不会有什么后遗症，治好后应注意什么问题，怎么护理孩子？

　　田建中：这个病本身就是自限性病，一般是轻症，有的不需要治疗自己都会好。对大多数人来说，治愈后不会有什么后遗症，当然有少部分例外，但非常少。

　　庄林：有的有慢性感染，好了就好了；有后遗症那种类型是这种情况——有少数病人患脑炎，假如是很重的脑炎，可能会有一点点遗传问题，但发生几率很小。

　　网友：如果发现孩子有可能感染手足口病，最好到哪个医院治疗，治疗好大概需要多少钱？

　　庄林：这个病主要发生在儿童身上，有儿科的医院都可以去治疗。现在各家医院都设立发热门诊，即手足口病发热门诊，还有几个是定点集中的，比如昆明市第三人民医院和昆明市儿童医院，这些是目前昆明市比较集中、重点的医院，从专业水平来说也是最好的。至于多少钱可以治好，应区别情况来看。假如发生引发症、脑炎、脑膜炎、脑积水炎、肺水肿等，应需要ICU等一些手段治疗，费用就会比较高。假如没有这些情况，昆明市儿童医院和昆明市第三人民医院的治疗费都不会太高，可能住一天就花两三百元，大约一个星期可以出院。另外，检查时间不一样，用药不一样，费用也不一样。

　　网友：孩子患手足口病治愈后，在家养病期间，生活上应怎样护理？

　　庄林：有很多细节需要注意，围绕饮食卫生为重点。一般要求吃清淡、容易消化并可口的饮食，可以多吃一些蔬菜水果。因为口腔有疱疹，溃疡时会比较疼痛，咽不下去，有的小孩就厌食，这样可以食用一些稀饭、粥。

　　第二就是卫生问题，饭前便后要洗手，患者餐具单独使用，用完后就消毒。在家最好煮沸消毒。煮沸消毒最安全、可靠、方便。比如说用锅烧一点水沸腾后，再把他（她）的碗筷、杯子放进去煮沸20分钟左右，拿出来就可以了。这种方法对所有传染病都可以用，既经济简便又可靠。再者不要带他（她）到室外人多的地方。另外就是室内通风，健康的儿童不赞成到人比较多的场所。还要勤换洗衣服，用过的被褥床单用太阳晒一下。

　　网友：县级医院能不能治，我们家在玉溪，需不需要把孩子送到昆明？

　　庄林：这个没必要。这次国家也颁布了法规，当县以下机构怀疑有这种疾病时，在县级医院就可以治疗。云南地域比较广，碰到这种情况最好集中到县医院，这是符合具体要求和规定的。因为在那儿比较专业、管理都比较好。（彩龙中国网）