维西城乡医保实现应保尽保

来源:香格里拉网 作者: 发布时间:2019-12-31 10:26:21

香格里拉网讯 (记者 余丽芹) 今年以来,维西县凝聚健康扶贫,认真落实各项政策,扎实做好建档立卡户医疗报销工作,让贫困群众看得起病,看得好病。

实现建档立卡户100%参保。截止今年10月31日全县建档立卡户43270人,参加城乡居民医疗保险的有42839人,未参加城乡医疗保险的有431人,其中,342人参加职工医疗保险,53人死亡,另外36人以其他渠道参保,已实现全县建档立卡户100%参保。

完善制度、不断提高医疗保障管理水平。严格执行迪庆州定点医药机构管理办法,强化管理,客观公正地管理定点医疗机构;加强医疗费用的报销管理,规范住院医疗费用报账的操作流程;强化医疗保险服务意识,转变机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高医疗保险工作管理水平,提高“两个定点”机构及经办机构的服务质量;多措并举,加强同定点医疗机构及患者的沟通,确保参保人员切身利益得到保障,保证医保基金安全运行。

加大政策宣传力度,完成基本医疗保险参保扩面工作,实现全民有医保。截止今年10月31日,全县城乡居民参保人数141192人。城镇职工基本医疗保险参加单位220家,其中,20家为新参保单位。参保人数10009人,其中在职7363人、退休2646人、灵活就业参保人员229人,做到了“应保尽保”。

强化意识,提升窗口服务水平。窗口工作人员在工作的同时,不断学习相关政策,提升自身理论水平,做到群众有疑问即解答。截止10月31日,共接待政策解答人数10325人,未出现故意刁难、推诿扯皮、争吵及粗暴解决问题的情况。

强化慢性病、特殊病管理。截止10月31日,建立特慢病卡4829人次,办理城乡居民门诊慢性病卡1101张。及时制作就医卡,方便群众就医。

认真落实健康扶贫30条,扎实做好建档立卡户医疗报销工作。按照医疗保障扶贫职能职责贯彻落实好省、州、县相关扶贫政策。截止2019年10月31日,维西县城乡居民建档立卡贫困人口普通门诊就诊80977人次,基金支出197.5117万元;28种门诊特慢病就诊1091人次,基金支出62.6459万元;住院就诊3235人次,总费用2689.4177万元,基本医疗支出1436.9247万元,大病保险支出169.3669万元,医疗救助支出275.489万元,兜底保障支出126.6855万元;9类15种大病就诊22人次,支出12.4464万元。目前,相关大病病种已扩大到32种。

及时配齐“村医通”,目前,全县共发放村医通手机103台,覆盖了全县符合开展医疗业务的所有行政村,并对相关业务进行了培训,达到老百姓小病不出村的目的。


责任编辑:和建芸