麻疹进入高发期 传染性强需注意防护

近期，麻疹进入春季高发期，国家卫生健康委在新闻发布会上明确提示：全球多个国家麻疹疫情明显反弹、多国出现暴发，2025年全球麻疹报告病例数前10位国家中，有6个与我国接壤，我国麻疹输入风险显著升高。目前，我省个别地区已出现疫情上升和小范围聚集性疫情。结合云南边境线长、跨境人员往来频繁的特点，麻疹输入与本地传播风险持续加大。针对公众关心的防控热点，云南省疾病预防控制中心免疫规划所副主任医师余文作出权威解答。

麻疹“见面传”的说法不夸张

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道乙类传染病，传染性极强，无麻疹免疫力的人群接触后发病率超90%，主要通过呼吸道传播，易引发聚集性疫情。我国冬春季发病较多，若救治不及时可引发肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症。

对于网传麻疹“见面传”的说法，余文表示，该说法并不夸张。麻疹基本传染数R0达12至18，即1名感染者可传染12至18名易感者，传染性位居已知传染病前列，在密闭空间中传播风险更高。

麻疹潜伏期一般为7至21天，多为10至14天，曾报道最长达23天。患者出疹前5天至出疹后5天传染性最强，此阶段病毒血症达高峰、呼吸道症状最重，传播能力最强。

典型麻疹病程清晰可辨：前驱期持续3至4天，出现39℃至40℃高热，伴咳嗽、结膜炎，发热2至3天后口腔颊黏膜出现柯氏斑；出疹期多在发热2至4天后开始，皮疹从耳后、发际、前额自上而下蔓延至全身，出疹时体温达峰、症状加重；恢复期若无并发症，体温渐降，皮疹按出疹顺序消退、伴脱屑，全程约10至14天。

肺炎是麻疹致死主因

余文强调，麻疹绝非“只是出疹子”，并发症危害极大。肺炎是麻疹致死主因，麻疹还可引发腹泻、中耳炎、角膜结膜炎（严重可致盲）；约每1000例病例中会出现严重神经系统并发症，病死率约15%，幸存者中20%至50%可能遗留运动、智力或精神障碍，罕见迟发并发症亚急性硬化性全脑炎预后极差、可致死。婴幼儿、孕妇、免疫低下及营养不良者是重症高危人群。

接种疫苗可有效预防

余文称，人类对麻疹病毒普遍易感，仅婴儿可通过母传抗体获得短期被动免疫。接种疫苗可大幅降低麻疹感染风险，有关资料显示，接种两剂次疫苗成功率在95%以上，免疫保护持续时间可长达20年以上。不过，因个体差异，疫苗保护力无法达到100%，接种过疫苗的人群仍有极低感染可能。感染麻疹或接种疫苗后，保护性抗体随时间推移会有所下降。余文建议，疫情期间，未完成免疫程序、免疫史不详及高风险人群应及时补种；完成全程免疫或感染过麻疹者，通常可获得较好保护。

目前，接种麻腮风疫苗是预防麻疹最有效、最经济的手段。我国免疫规划程序为8月龄、18月龄各接种1剂，共2剂次，儿童可免费接种。针对补种与成人接种，余文提醒，漏种、未全程接种的适龄儿童可用麻腮风疫苗补齐，两剂间隔不少于28天。

当前云南输入风险较高，未感染过麻疹、免疫史不详的成人可自愿自费接种；计划出国、赴边境地区工作旅游的人群，出发前建议补种，强化防护。

余文呼吁，麻疹可防可控，关键在于及时全程接种疫苗、做好个人防护、出现症状早诊早治。请家长及时核对孩子疫苗接种记录，成人主动评估自身免疫状况，共同筑牢人群免疫屏障，守护自身与家人健康。

（来源：《春城晚报》）